インプラント補綴の後期トラブルで最も深刻なのはインプラント体の破折であり、その結果生じる苦痛や損害は患者だけでなく術者（歯科医師）にも大きな影響を及ぼす。Arturo Sánchez-Pérezらの文献（Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010 May 1;15(3):e504-8.）によれば、その発生頻度は0.2％と報告されている。今回、アストラテックインプラントの破折症例を5例9本経験した。内訳はFixture3.5が2例4本、Fixture4.0STが3例5本であった。高野歯科医院で旧モデルのアストラインプラントを使用していた期間（2004年3月～2011年7月）に埋入・最終補綴を行った本数は688本（アストラ389本、ストローマン299本）で、破折率は1.3％、すべてアストラインプラントで発生した。埋入数は3.5が172本、4.0STが183本で、破折発生率は3.5が2.3％、4.0STが2.7％と、太径の方が破折率が高かった。特にFixture4.0ST（直径4mm）の破折は、全て回転防止構造（DableHeX）付きアバットメントとの組み合わせで起こり、この条件では破折率が40本中5本、12.5％と非常に高かった。Fixture4.0STは海外実績のあるFixture4.0を日本向けに改良（？）したもので、アバットメントの回転防止を目的にインプラント内面に12か所の角度120°のクサビを追加加工している。このタイプは2004年から2011年まで日本のみで販売・使用された。一方、Fixture3.5の破折はすべて連結トルク25Ncmのケースで発生し、この条件では破折率は105本中4本で3.8％だった。アストラインプラントではアバットメントの種類により連結トルクが15Ncmと25Ncmの2種類に使い分けられていた。

 

Key Words: AstraTech Implant, Fixture4.0ST, Fixture3.5, Fracture, DableHex, Tightening Torque, Flowering, Internal Cone Slipjoint